Budesonida viscosa oral

En ocasiones la formulación magistral cubre lagunas terapéuticas especialmente críticas para el paciente, más aún si este paciente es pediatrico. Veamos como podemos ayudar con una sencilla fórmula a un niño que padece esofagitis eosinofilica.

Hace unos días acudió a nuestra farmacia un padre de un niño con varias recetas, entre las cuales figuraba una receta de unos dietoterápicos y nos comentó que tenía que mezclar unos medicamentos con uno de ellos, la maltodextrina.

A priori nos extraño un poco, y aunque no sabíamos de que se trataba todo esto hicimos las gestiones para conseguirle todo lo necesario.

Al día siguiente recibimos una llamada de una pediatra que nos consulta sobre el número de envases de Pulmicort suspensión para inhalación que se pueden prescribir por receta, y nos cuenta que el paciente va a necesitar muchos envases. Le preguntamos si es para hacer aerosolterapia y nos responde que todo se trata de una “fórmula magistral” que los padres tienen que preparar en casa. Aquí nos ofrecemos a ayudar y le comentamos que en la farmacia se puede elaborar a medida del paciente y la necesidad concreta.

El padre del niño nos viene a ver, y mientras tanto nos ha dado tiempo a preguntar al señor Google y a desmpolvar algunos conocimientos formuleros.

Efectivamente, le podemos ayudar con una fórmula relativamente sencilla de elaborar: budesonida viscosa oral 1mg/5ml.

La esofagitis eosinofílica (EE)

Es una afección crónica alérgica del sistema inmune, que provoca la inflamación del esofago. Las personas que padecen EE tienen grandes depósitos de eosinófilos en el tejido del esofago, cosa que no pasa en condiciones normales. Se pueden presentar diversos síntomas: falta de apetito, negarse a comer, dolor abdominal recurrente, etc.

Para saber más sobre esta patología puedes mirar algunos enlaces:

En los últimos años han ido apareciendo diversos ensayos clínicos que evaluaron la eficacia del tratamiento con budesonida viscosa por vía oral para el tratamiento de la EE:

Budesonida viscosa oral: formulación magistral

En el momento de escribir este post no hay ningún medicamento industrial para el tratamiento específico de esta patología, y en ocasiones el médico tiene recurrir a “apaños o mezclas caseras” de medicamentos industriales y espesantes para poder tratar al paciente.

Como ya comentábamos en un post anterior (enlace), la formulación magistral nos puede ayudar a adaptar el medicamento a las necesidades concretas del paciente, más si cabe en una patología tan concreta, que se suele dar en pacientes pediátricos.

Gracias a la documentación técnica de Acofarma, distribuidor de materia prima para la formulación magistral pudimos encontrar una fórmula sencilla de elaborar y agradable para el paciente.

Budesonida viscosa oral. Ficha técnica Acofarma

Budesonida viscosa oral. Ficha técnica Acofarma

Budesonida viscosa oral. Modus operandi

Budesonida viscosa oral. Modus operandi

Budesonida viscosa oral. Aspecto final

Budesonida viscosa oral. Aspecto final

Nota: Si agitamos mucho para homogeneizar la suspensión se formará bastante espuma, y tendremos que contar con algunas horas de reposo previo al envasado de la fórmula.

Costes y tramitación: formulación vs receta de cocina

En ocasiones las fórmulas magistrales arrastran el “falso mito” de ser más caras que el medicamento industrial. En este caso, en donde no hay alternativa, no podríamos comparar, pero si el paciente hubiera seguido la indicación de elaborárselo el mismo, los costes hubieran sido notablemente superiores y la calidad muy dudosa.

Dextrinomaltosa 500 g 6 botes: 76,24€

Pulmicort 0,5mg/ml 2 ml 5 ampollas: 3,51€

Budesonida viscosa oral 1mg/5ml 250ml: 21,07€

Como la pauta habitual es 1 mg cada 12 horas, el paciente o sus familiares deberían “mezclar” 2 ampollas del medicamento Pulmicort con un poco (algún presente en la sala nos puede definir cuanto es “un poco”?). Para iniciar el tratamiento, el paciente debe adquirir una caja de espesante, y varios envases de Pulmicort. Si además desea que la Seguridad Social financie este tratamiento, necesitará una receta del seguro para el Pulmicort y una receta visada por la Inspección Médica para el espesante.(enlace)

En cambio, para adquirir la formulación magistral el paciente sólo necesita de una receta médica del seguro, que puede hacer cualquier médico adscrito.

Carta para el médico

En este enlace os dejamos un enlace del modelo de carta que podemos enviar al médico para sugerirle el tratamiento con la fórmula magistral.

Modelo de carta – Sugerencia formulación Budesonida viscosa oral

Luis Jiménez

Farmacéutico colegiado 05/644

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